Acupuntura 针灸

Lacupuntura es una forma de medicina alternativa   y un componente clave de la medicina tradicional china (MTC) que implica la inserción de agujas finas en el cuerpo en los puntos acupunturales 

Puede asociarse a la aplicación de calor, presión o laser de luz en estos mismos puntos. 

La acupuntura se utiliza comúnmente para el alivio del dolor, aunque también se utiliza para una amplia gama de otras enfermedades. 

 La práctica clínica varía dependiendo del país.

 Existe un amplio espectro de enfoques acupuntores, que involucran diferentes filosofías.

El método usado en MTC parecer ser el más ampliamente adoptado en Estados Unidos.

 Rara vez se utiliza sola, sino más bien junto a otras formas de tratamiento.

 La teoría y la práctica de la MTC no se basan en el  conocimiento cienmiento cientifico  y la acupuntura se ha descrito como un tipo de pseudociencia  

Las conclusiones de muchos ensayos y numerosas  revisiones sistematicas de la acupuntura son en gran medida inconsistentes.

 Una revisión de la  colaboracion cochrane encontró que la acupuntura no es efectiva para una amplia gama de enfermedades y que sugieren que podría ser eficaz solo para náuseas/vómitos inducidos por la quimioterapia o el postoperatorio náuseas y el dolor de cabeza idiopático.

Una revisión de las revisiones Cochrane de alta calidad sugiere que puede aliviar ciertos tipos de dolor.

 Una revisión sistemática de las revisiones sistemáticas encontró que para reducir el dolor, la acupuntura real no es mejor que la acupuntura simulada y concluyeron que hay poca evidencia de que la acupuntura sea un tratamiento efectivo para reducir el dolor.

 La evidencia sugiere que el tratamiento acupuntor a corto plazo no produce beneficios a largo plazo.

Algunos resultados de la investigación indican que la acupuntura puede aliviar el dolor, aunque la mayoría de los estudios sugieren que sus efectos se deben principalmente al efecto placedo 

Una revisión sistemática concluyó que su efecto analgésico parecía carecer de relevancia clínica y no podía distinguirse claramente del sesgo.

Generalmente es segura cuando es realizada por un profesional debidamente capacitado que usa la técnica de aguja limpia y de un solo uso.

Cuando se ejerce correctamente, tiene una baja tasa de efecto adverso   principalmente menores. 

 Los accidentes e infecciones están asociadas con infracciones de la técnica estéril o negligencia del acupuntor.

 Una revisión indicó que los informes de transmisión de infecciones aumentaron significativamente en la década anterior.

 Los acontecimientos adversos notificados más frecuentemente fueron el neumotorax  y las infecciones.

Ya que se siguen reportando eventos adversos graves, se recomienda que los acupunturistas sean suficientemente entrenados para reducir los riesgos.

 Un metaanalisis encontró que en relación al dolor lumbar crónico la acupuntura era  costo-efectiva como complemento de la atención estándar,  mientras que una revisión sistemática halló insuficiente evidencia para la relación coste-eficacia en dicha enfermedad.

La investigación científica no ha encontrado ninguna prueba  histologica  ofisiologica  para los conceptos tradicionales chinos como el qi , losmeridianos  o los puntos de acupuntura, y muchos practicantes modernos ya no apoyan la existencia del flujo de energía vital (qi) a través de los meridianos, el que era una parte importante de los sistemas de creencias tempranos.

 Se cree que se originó alrededor de 100 a. C. en China, en la época en que se publicó The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine(huangdi neijing) , aunque hay algunas pruebas de que podría haberse practicado desde antes. 

Con el tiempo, surgieron afirmaciones y sistemas de creencias contradictorias sobre el efecto de los ciclos lunares, celestiales y terrenales, las energías yin y yang y un "ritmo" del cuerpo en la efectividad del tratamiento.

La acupuntura creció y disminuyó en popularidad en China en varias ocasiones, dependiendo de la dirección política del país y la preferencia del racionalismo o la medicina occidental.

Se extendió primero a Corea al inicio del siglo VI, luego a Japón a través de médicos misioneros y luego a Europa, empezando por Francia.

En la década de 1900, ya que se extendió a los Estados Unidos y los países occidentales, los elementos espirituales de la acupuntura que están en conflicto con las creencias occidentales fueron abandonados en favor de golpetear agujas en los nervios.

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